必須記入の項目には必須マークがあります。必須項目以外は任意記入ですのでお気軽にお問い合わせください。また、緊急の方は電話でも24時間受付けているのでそちらをご利用ください。

1.お客様ご自身の情報
必須ご用件
必須お名前
必須ふりがな
必須メールアドレス
必須確認メールアドレス
任意電話番号
必須弊社からの連絡方法
2.葬儀に関してお答えできるものにお答えください。
任意ご希望の葬儀規模はお決まりですか? 式をせず火葬のみの葬儀がしたいご近所友人は呼ばず身内と親戚で葬儀をしたい親族や親しい友人で、こじんまりとした葬儀がしたい会社関係やご近所の皆様がいらっしゃる一般的な葬儀がしたい訃報により大規模な葬儀になる
任意葬儀に対する心配事や不安に感じる事は? 亡くなったらまずなにをしたらいいのか知りたい病院へのお迎えの手配はどうするのか?自宅に故人を安置できませんお坊さんの手配が心配予算をあまりかけられませんその他の不安な点
任意「その他の不安な点」を選択された方は、詳しい内容を教えてください
3.お見積もりをご希望の方は下記をご記入ください
任意葬儀の希望の場所は?
任意式場のご希望は?
任意菩提寺やお付き合いのある宗教者
任意宗派はわかりますか?
任意ご希望の費用感について
任意ご親戚の人数
任意ご会葬者の人数
任意祭壇のご希望は?
任意その他ご希望ご要望

スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。